Во время полового акта у меня практически нет спермы

21.10.2018/Слава
Добрый день! Полгода назад мне из мочевого пузыря убирали камень. У меня начались проблемы с мочеиспусканием: я резко перестал мочиться, через время сильно заболел живот. Вызвал скорую помощь и меня привезли в больницу. Врачи подозревали у меня аденому. После того как сделали УЗИ почек и мужских органов сказали, что никакой аденомы нет, а вот камень есть, который благополучно лежит в мочевом пузыре и перекрывает мочеиспускательный канал. Сказали, что этот камень можно удалить через мочеиспускательный канал. В общем, всё сделали быстро. После этой процедуры я несколько дней пролежал в отделение урологии, принимал какие-то там таблетки и меня благополучно выписали домой. Сейчас вроде бы всё нормально, жалоб как таковых нет, однако я стал замечать, что во время полового акта у меня практически нет спермы. Её почему-то стало совсем мало. Это может быть как-то связано с операцией?
Храбров Тимур Юрьевич
Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог - андролог Опыт работы 15 лет
Ответ для Слава
Добрый день! Отсутствие спермы или когда ее меньше нормы после оргазма может указывать на ретроградную эякуляцию. Это когда сперма не вышла в окружающую среду через мочеиспускательный канал, а забросилась в мочевой пузырь. Этому могло способствовать проведённое оперативное лечение по поводу удаления камня из мочевого пузыря. Для проведения такой манипуляции через уретру вводится цистоскоп на конце с камерой. Любое вмешательство, хоть оно и не инвазивное (нет разреза на коже), однако не является физиологическим. Слизистая оболочка уретрального канала очень нежная и уязвимая и в процессе проведения процедуры могла легко травмироваться. Через некоторое время после операции в месте, где был контакт с аппаратом или травма, могли образоваться спайки, что повлекло за собой затруднение при семяизвержении через мочеиспускательный канал. Произошел оргазм, а сперме некуда деваться, кроме как в другую сторону, в мочевой пузырь. Возможно, проблема могла возникнуть и со слабостью сфинктера мочевого пузыря. Это приводит к его неполноценности, и он вовремя не смыкается. Также происходит заброс спермы в сторону мочевого пузыря. Часто случается, что лечение одной патологии вызывает развитие другой. Если диагноз ретроградное семяизвержение будет подтвержден (кроме отсутствия спермы после половой близости отмечается также наличие мутной мочи, собранной сразу после оргазма, а также развития неспособности зачать ребёнка, в общем анализе мочи определяются сперматозоиды), то его лечение также будет основываться на оперативном методе. То есть, образовавшиеся спайки внутри уретры необходимо рассекать с помощью специального аппарата диатермокоагулятора, а затем назначать противоспаечные препараты. Одними из таких препаратов являются икодекстрин и раствор гиалуроновой кислоты. Если же проблема более серьёзная и в результате хирургического вмешательства возникли стриктуры уретры, то требуется пластика мочеиспускательного канала, также с назначением противоспаечных лекарственных средств. Проблемы с тонусом сфинктера пузыря и уретры решаются консервативным способом лечения. Смысл состоит в назначении медикаментозного лечения. Патогенетически обоснованными в этой ситуации будут препараты, способные усиливать тонус мышечных волокон сфинктера мочевого пузыря. Такие лекарственные средства, как: эфедрина сульфат и имипрамин. Параллельно применяют рефлексотерапию (воздействие на нервные клетки), электростимуляцию (действие миниэлектродами на гладкомышечные структуры половых органов), иглоукалывание (цель процедуры – улучшение неврологических и психических расстройств), физиотерапию (консервативная борьба со спайками) и физические упражнения (тренировка мышц), массаж (улучшение оттока венозной крови от органов в малом тазу).