Поддаётся ли лечению такая ситуация?

16.01.2019/Ника
Добрый вечер! Мне 53 года. Я никогда в своей жизни ничем серьезным не болел. Но в моей жизни случилось так, что с 50 лет мне пришлось активно посещать уролога и пытаться всячески "наладить дела" по мужской части. В конце концов, полгода назад мне сделали операцию по удалению аденомы предстательной железы. Операция была проведена методом тур. После операции самочувствие было хорошее. Домой меня выписали через 5 дней. Чуть больше месяца мне пришлось ходить на процедуры различные, принимать таблетки, сдавать анализы. Когда я начал себя хорошо чувствовать, стал мучать своего доктора вопросами по поводу половой жизни. Относительно сексуальной активности у меня никогда не возникало проблем (до болезни). Хотелось как можно быстрее чувствовать себя полноценным мужчиной. Сначала оценить качество полового акта было сложно, так как присутствовало какое-то чувство страха или, возможно даже, чувство неполноценности. Затем всё стало на свои места. Казалось, никакой аденомы, ну а тем более операции, и не было. Единственное, что меня смущает, - совсем мало спермы после оргазма. Думал, что возможно ещё мало времени после операции прошло и я недостаточно восстановился. Но со временем ситуация не поменялась. Иногда даже бывают половые акты с оргазмом, но без спермы вообще. Что это может быть? Чем это опасно? Поддаётся ли лечению такая ситуация?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 10 лет
Ответ для Ника
Добрый вечер! Часто после удаления аденомы простаты методом ТУР возникают спайки и стриктуры (сужение) мочеиспускательного канала. Так как операция делается через уретру, всегда возможна травматизация ее слизистой оболочки. Что, скорее всего, и произошло в вашем случае. В результате всего этого, эякуляту в момент семяизвержения сложно пройти через мочеиспускательный канал, так как там образовались "помехи", и он ищет более лёгкие пути выхода. Единственным доступным остаётся мочевой пузырь. Сперма попадает частично или полностью в мочевой пузырь, и там разрушается под воздействием мочи. Это называется ретроградная эякуляция. Это одно из осложнений таких операций. Наличие сперматозоидов в моче абсолютно ничем не угрожает вашему здоровью. При мочеиспускании всё это без затруднения выводится наружу. Эта ситуация может стать большой проблемой, когда в семье планируется ребёнок. В этом случае ретроградная эякуляция является причиной мужского бесплодия. Если перед вами такая задача не стоит, тогда вам не стоит слишком волноваться. Для подтверждения диагноза необходимо сдать постэякуляционный тест (нахождение под микроскопом спермотозоидов в осадки мочи, собранной сразу после эякуляции). Лечение спаек, которые образовались в уретре после ТУР, возможно. Спайки растекаются диатермокоагулятором с дальнейшим использованием противоспаечной терапии.